מה גורם להתפתחות הפרעות אכילה?

בחברה התחרותית בה אנו חיים כולנו חשופים למסר כפול: מחד הדגשת יתר של חשיבות המראה החיצוני והרזון ומאידך פיתוי מתמיד לטעום משפע המאכלים המוצע לנו .הפרעות אכילה מבטאות את הקושי לאזן בין שתי מגמות מנוגדות אלו: הן מושפעות כאמור מתהליכים וחברתיים, אך בעיקר מגוון של מצוקות נפשיות אישיות, בין אישיות,משפחתיות ותרבותיות מעודדות את התהוותן.ייתכן שאחת (או יותר) מההשפעות הבאות תרמה למצב:

הדמויות בתקשורת. גם אם ילדינו לא צופים בטלוויזיה או הולכים לסרטים, הם חשופים לפרסומות אופנה על לוחות מודעות ובעיתונים וכתבי עת המציגים את הגוף הרזה כמושלם ומושך. המסר המועבר על-ידי דמויות אלה הוא שאינך יכולה להיות מקובלת בחברה או מצליחה, אלא אם כן את רזה כמו הדוגמניות. עבור נערות בגיל ההתבגרות, שעלולות להרגיש חוסר ביטחון לגבי מעמדן החברתי והופעתן גם בלי כל אלו, ירידה במשקל עלולה להפוך לדבר בעל חשיבות עליונה.

התעללות. כשילדים עוברים טראומה כלשהי של הטרדה או התעללות, הם זקוקים לעזרה מקצועית כדי למנוע נזק פסיכולוגי ארוך טווח. אם הוריהם לא היו מודעים לטראומה של הילד או לא היו מסוגלים, מסיבה כלשהי, להשיג לילד את הטיפול המתאים - הילד נמצא בסיכון גבוה לפתח הפרעת אכילה בגיל ההתבגרות.

תפקוד משפחתי לקוי. אם הילדים גדלים בבתים שבהם קיימת אלימות מילולית רבה או רמה גבוהה של עימותים ועוינות (ולא משנה אם הילדים מהווים מטרות לאלימות או פשוט צופים מן הצד), הם נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח הפרעת אכילה.

- לחצים, סערת רגשות, דיכאון או חוסר איזון נפשי.
- תרחישים ומאורעות מתקופת הילדות שקבעו את מיקומו וייחוסו של האוכל.
- דיאטות מזיקות שחווים בעבר הגורמות לטשטוש תחושת הרעב הפיזית.
 

בולימיה נרבוזה - התקפי זלילה המלווים בהקאות ו/או נטילת משלשלים ו/או פעילות גופנית בלתי פוסקת.

אנורקסיה נרבוזה - ירידה קיצונית במשקל, הפרעה בדימוי הגוף, חרדה מתמדת מעליה והעלמות המחזור החודשי.אנורקסיה היא הפרעת אכילה קשה המתבטאת בירידה דרסטית במשקל הגוף כתוצאה מניסיון מאומץ ומוגזם להגביל את צריכת המזון ולרדת במשקל. הסובלים מהפרעה זו, לרוב נשים צעירות, נוטים לתפוס את גופם כשמן יותר מכפי שהוא באמת והעיסוק בנושא האכילה והמשקל נעשה כפייתי. משערים שבין 0.5% ל- 3.7% מהנשים סובלות מההפרעה במהלך חייהן.

התסמינים הכרוכים בהפרעה זו :

ירידה חריפה במשקל הגוף, שתתבטא בכך שמשקלו נמוך מ- 85% ממשקל הגוף המצופה (מחושב לפי מדד BMI ). פחד מציף ומתמשך מעלייה במשקל ומהשמנה, ללא קשר למשקלו האובייקטיבי שיכול להיות במצב של תת משקל.

על מנת לרדת במשקל יעשה שימוש באחת או יותר מהשיטות הבאות: הרעבה עצמית, הקאה, התעמלות מוגזמת, שימוש במשלשלים.

העיסוק בירידה במשקל יהיה בעל אופי סודי ויוסתר מהסביבה. לרוב אם הסובל מההפרעה יאומת עם התסמינים התגובה תהיה של הכחשה. כתוצאה מהירידה המוגזמת במשקל יופיעו חלק מהתסמינים הגופניים הבאים: אי הופעת מחזור, לחץ דם נמוך, עור צהבהב, הידלדלות מסת השריר. ירידה במצב הרוח ודיכאון.

קיימים שני סוגים עיקריים של ביטויי אנורקסיה :

א. הגבלה וצמצום האכילה וצריכת המזון.
ב. אכילת יתר תוך שימוש בהקאות, משלשלים וכו'.

סוג 1. בולמוס אכילה כפייתי המלווה בהקאה מיידית.
הנזק: חזר איזון מלחים בדם, פגיעה באמייל השיניים וריקבונם, התנפחות וצריבה בבלוטות הרוק בגרון ובוושט. ולעיתים כיב קיבה.
סוג 2. בולמוס אכילה כפייתית המלווה בנטילת משלשלים.
הנזק: מחסור בנתרן ואשלגן ופגיעה בשריר הלב. הפרעות קצב לב, נזק כרוני לפעולת מעיים.
סוג 3. בולמוס אכילה כפייתית המלווה בפעילות ספורט מוגזמת.
הנזק: כאבי גוף, נזקים לשרירים ולגידים, סדקים בעצמות, שבר באגן הירכיים, נזקים לפרקים.
סוג 4. בולמוס אכילה כפייתית המלווה בצום.
הנזק: ירידה בחילוף חומרים, חולשה, התפרקות שרירים, נשירת שיער, הפסקת מחזור.

אכילה כפייתית והפרעות נוספות הקשורות למזון ולהשלכותיו - הפכו בתקופתנו לבעיות שכיחות שנשים ואף גברים סובלים מהן. זהו בולמוס אכילה כפייתית ללא איזון או הפרעה נוספת.
הנזק: עודף משקל, הפרעה לפעולת הלב, התרחבות תאי שומן, עלייה בכולסטרול וטרי גליצרידים, תשתית למחלות כרוניות.

דיאטות לסרוגין

זהו בולמוס אכילה כפייתית מספר ימים המלווה בדיאטה קיצונית למשך מספר ימים נוספים.
הנזק: אמנם מתון יותר מהנ"ל אולם ייתכן נזק מתון של שילוב מהנזקים הנ"ל. הפרעות האכילה השונות:

למרות שלכאורה הפרעות האכילה דומות הרי שלכל אחת ואחד סיבות ייחודיות ואינדיווידואליות לסימפטומים שלו לכן אני מאמינה שלכל אדם יש לבנות תוכנית טיפול ייחודית משלו.

ברוב המיקרים הרגלי האכילה שלנו מבוססים על אכילה רגשית, כלומר, אנחנו לא תמיד אוכלים כשאנחנו רעבים-הטיפול מתמקד בסיוע לקבל בחזרה את היכולת לוויסות מנגנון הרעב שלנו, על ידי ויסות רגשי.

על מנת להקנות לעצמנו רמת שליטה עצמית גבוהה יותר, ובמיוחד בעת השקעה בדיאטה, מומלץ לקבל ליווי מקצועי של תמיכה, כולל בעת עריכת דיאטה, על מנת להגדיל את סיכויי ההצלחה ולהשאיר את התוצאות לאורך זמן רב יותר.

בפתרונות יערכו גם סדנאות בנושאים הקשורים בהפרעות אכילה, טיפולים קבוצתיים וקבוצות הדרכה להורים.

אחד הקשיים המרכזיים עימם מתמודדים הסובלים מהפרעות אכילה היא התלות הקיצונית והממכרת שנוצרת בין הדימוי והערך העצמי לבין המראה החיצוני. לתלות זו נלווה עיסוק בלתי וכפייתי במשקל, קלוריות וביגוד כאשר שאר תחומי החיים וההתפתחות האישית מאבדים מחשיבותם. לעיתים קרובות הדבר משבש את שיפוטו של האדם עד כדי התעלמות מהסכנה לבריאותו ולחייו. כדי להיחלץ מ"מלכודת" זו על המטופל להבין מה תפקידה ומשמעותה של הפרעת האכילה בחייו ומדוע כה קשה לו להיפרד ולהיגמל ממנה. הטיפול חייב להיות כוללני ולשלב טיפול בהיבטים הגופניים הנפשיים והמשפחתיים של בעיה מורכבת זו.

הדרך לשינוי

- שיקום ואיזון המצב הגופני
- רכישת הרגלי אכילה נכונים
- הגמשת דפוסי חשיבה נוקשים של "שחור-לבן, " הכל או כלום"
- מתן ביטוי מילולי ויצרתי לרגשות ולחרדות שהפרעת האכילה מסתירה
- נכונות לוותר על השאיפה למושלמות לטובת תחושת שלמות והשלמה
- השינוי הוא תוצאה של התמדה והתמסרות הדדית לעבודת הצוות של המטפל והמטופל - והוא אפשרי !!
- ללמוד לקחת אחריות על החיים

המטרה להביא לאיזון גופני ונפשי. פרידה מוחלטת מרעיון הדיאטה והבנת הנזקים אותם היא גורמת לטווח קצר וארוך. הבנת הסיבות העמוקות בגללם חלה עליה במשקל .זיהוי מחשבות מכשילות המפריעות לתהליך השינוי, והחלפתם במחשבות מעודדות .זיהוי רעב נפשי ודרכים יעילות להתמודד אתו. להשתחרר מכלא הדיאטות ולחיות חיים מלאים ומהנים, ולייצור חיים חדשים מתוך חדווה ושמחה.